التخدير
مراحل عملية التخدير
1) مرحلة إعطاء المخدر: بعد إعطاء المخدر يلاحظ حالة شبيهة بالنعاس مع ضعف الإحساس بالألم .
بسبب تثبيط معظم أجزاء ج.ع.م. و بصورة خاصة مراكز الألم في القشرة المخية .
2) مرحلة الاضطراب :ينقلب النعاس إلى اضطراب يظهر بهيجان الحيوان , اتساع الحدقة , ارتفاع الحرارة .
السبب : التخدير غير المتوازن لمختلف أجزاء ج.ع.م. التنبه الوهمي .
3) مرحلة التخدير العام :تتميز بتثبيط متوازن لجميع أجزاء ج.ع.م. و بصورة أقل البصلة السيسائية .
* سريرياً : نوم عميق ، ارتخاء العضلات ، انعدام الإحساس بالألم .وتقسم إلى :
- المستوى الأول: تخدير خفيف انعدام الإحساس بالألم ، ارتخاء العضلات،
دون تغير في التنفس و الضغط و النبض .
- المستوى الثاني : تخدير واضح انعدام الإحساس بالألم ، ارتخاء العضلات،
دون تغير في التنفس و دوران الدم .
- المستوى الثالث: تخدير عميق اختفاء الانعكاسات، التنفس ضعيف , ضغط الدم هابط ،
النبض متسرع , حدقة العين متسعة.
المستوى الرابع: التخدير الخطر؛ تثبيط مراكز النخاع المستطيل .
يتميز بـ : انخفاض حاد في الضغط , التنفس ضعيف وغير منتظم , النبض ضعيف وغير منتظم .
4) مرحلة الإفاقة : تمر ببطء شديد وفي اتجاه مخالف للتخدير ( أي تتكرر المرحلتين/ 1،2 / لكن باتجاه معاكس ) .
التغيرات الأساسية في الجسم أثناء التخدير :
1) ضعف وظائف الحركة والإفراز للجهاز الهضمي .
2) بطئ وظائف الاطراح للكلى .
3) ضعف تقلصات الرحم .
4) نقص نشاط الأنزيمات .
5) تزداد كمية كريات الدم الحمراء مع نقص مقاومتها .
6) تزداد درجة تخثر الدم .
7) ضعف التنفس في التخدير العميق وقد يصاب مركز التنفس بالشلل في التخدير الخطر الموت .
هبوط درجة حرارة الجسم .
س: ما هي محاذير التخدير ؟
1) عدم استعمال المخدر للحيوانات الضعيفة والحاملة .
2) عدم استعمال المخدر للحيوانات التي تشتكي من أمراض في القلب أو الرئة أو الكبد .
3) عدم استعمال المخدر ذو الرائحة المميزة مما يسببإكساب اللحم رائحة كريهة وتبقى غير صالحة للطعام
* صفات المخدر المثالي :
1) سهل الاستعمال والتعاطي .
2) غير مهيج للأغشية المخاطية لكي لا يسبب زيادة في الإفرازات اختناق الحيوان .
3) سريع المفعول حيث تمر مراحل التخدير بسرعة .
4) يؤدي إلى ارتخاء تام في العضلات الهيكلية .
5) يتآلف مع الأدوية المساعدة المستخدمة قبل التخدير .
6) قليل السمية , غير لنسج الدماغ والكبد والقلب والكلية , وقليل التأثير على مراكز البصلة السيسائية.
7) أن يكون له مضاد يقلل من تأثيره المخدر أو يزيله تماماً .
يجب أن تكون مرحلة الأفاقة قصيرة .
9) أن يكون فعالاً لا يسبب نوماً فقط بل زوالاً للألم و ارتخاءً عضلياً تاماً .
* الأدوية المستخدمة قبل التخدير :
1) الأدوية المثبطة للجهاز نظير الودي :
الأتروبين يقلل إفرازات اللعاب ، ينبه عضلة القلب و مركز التنفس التلقائي .
2) المسكنات والمهدئات والمنومات : لتقصير فترة المراحل الأولى للتخدير و لتقليل كمية المخدر .
3) الأدوية التي تؤدي إلى ارتخاء العضلات الإرادية :
كالبرموكسولان: لتسهيل أجراء العمليات الجراحية و الكسور .
وسنوافيكم تباعا بالمواد المخدرة تاثيرها ومحاذيرها واستمالها
__________________
